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高血压、高血脂的常用药：（北京医保）
缬沙坦，以前进口的一个月要98元，现在国产的，一个月只要4.64元。
他汀，也是，国产的，断崖式降价，一个月只要3.31元。
这还是医保报销前的价格，等攒够1800起付线后，个人只付10%，
一个月药费就只要8毛钱了！！！
社会主义真是好啊！！！
pppppp
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去了地段医院和一家三级医院附近的，他这个高血压药都没有这个带的，那只能去药店买，药店买用医保卡也等于是自费吧。
嗯，集采的时候断货了两三个月嗯，现在一看好像便宜点了，一个月的量大概是100多块，以前更贵一些，大概打了有8折左右吧，差不多，反正是降价了。
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大病少花钱，小病多花钱。
老人病少花钱，幼儿病多花钱。
住院少花钱，自购多花钱。
传统上被认为是“得病”的情况少花钱，以前不重视，现在开始重视的新“身体隐患”多花钱。
整体看对绝大多数家庭利大于弊，毕竟现在都是老人多。
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@gobidaozhao这个应该具体要看药企的营销策略了，有的药企也会按照接近集采的价给药店供货，以线上的京东大药房为例，齐鲁 美达信阿托伐他汀钙片 10mg*14片一盒2元；京新 苯磺酸氨氯地平片 5mg*14s*2板一盒6.4元（这个前些日子5元多）；波立维 硫酸氢氯吡格雷片 75mg*28片有活动多买可以做到一盒80多（历史低价是多买时一盒60多，集采前7片就要100元多一点）。
根据前面大家提供的线索，似乎是到医院才能享受
看来现在的药店相反是“吸血鬼”，开集采倒车的吸血鬼
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@张长涨正常，门店需要利润，店家要挣钱，店员要工资支出。医院内两种治疗PHN的药物，集采了。A类药物退出，没了，医院内原来50。院外，原来60,院内没药后，直接100/110块。翻倍！
【前几天到药店买盐酸曲美他嗪30多元，到医院3元一盒。差10倍呀】
【以前药店的药比医院的便宜很多，现在药店的药比医院的贵，我在医院开的药去药店问是医院的八倍。】
的确，这个现象值得警惕
B类药，原来的B1失败退出，B2低价中标集采进入，B2企业向B1购买原材料，因为没利润吧，仅每月供应一周左右，降价为20，大部分时间没药。失去制衡，院外，继续维持80多块。
总之，好心不一定办成好事。更多的，尊重经济性规律的基础上，办好事。
@gobidaozhao可能，是对经济规律的认识不够。整体，存在博弈。医院，禁止加价15%，且多事一致性药品，集采了，平价出售。药店，无关，随意。
根据前面大家提供的线索，似乎是到医院才能享受
看来现在的药店相反是“吸血鬼”，开集采倒车的吸血鬼
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这段没有看懂，主要是知识水平不够，麻烦能解惑下
门诊是即时使用医保卡的钱支付的，但“起付线”是指住院吧？
我理解是两件事情啊，楼主怎么合在一起说，我沒理解是什么操作
就高血压而言，首先应该是控制钠的摄入量，用酱油、醋、料酒、香料等代替盐要做到。其次是服药，服药是冷天一定要注意，热天可以提请医生是否减量，药不能随意更换、增减或停服。服用一种或几种降压药后，坚持按时服用，每天特别是气温低于20度时自行用电子血压计测量早中晚手臂血压并记录是非常关键的，如果服用一段时间持续未达目标血压，老人140吧 ，年轻人130，及时找医生调药是非常关键的。无论哪种或几种降压药，服用到说明书规定的量仍旧远高于理想血压，及时行动是关键。有不少人中风或者早逝或者开颅，结果都是花了大钱，病患的寿命大大缩短，家里人则是在陪护方面花费极多的时间及承担诸多的痛苦。高血压的风险，不可不引起高度重视。
就其他病种的药物而言，服用初期3个月，每个月去医院请医生开方检查一次，然后半年或者一年检查一次，如果发现异常，询问医生或者专家如何处理。
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研究过医药ETF成分股的财报，看完之后，四个字，触目惊心。善良的人民认为药价高是因为药企要做研发，要搞创新药，把钱都投入创新之中了。但是实际情况是医药企业的毛利率之高，销售费用之高，和研发费用之低，都突破了我的想象。
举一个不得罪人的例子，一个死老虎的例子，长生生物，在其疫苗造假暴雷前一年，2017年年报中披露，其营业收入是15.5亿，净利润5.66亿，销售毛利润是86%。但是她的销售费用是5.8亿！比净利润还高！占营收的37%,她的研发费用是多少呢？1.22亿，占营收的7.87%。
销售费用这么高，毛利率这么高，它做出什么好产品了？假疫苗！！！
长生生物疫苗卖10块钱，那么其成本是1.4元，销售费用是3.7元，研发费用是7毛。
我们不能高估某些人或者资本的底线，我们只能用政策法规去规范资本的逐利冲动，去引导企业花更多的钱去做研发，而不是销售。而且，一个疫苗企业，为什么有那么多的销售费用？你见过疫苗企业打的广告吗？反正我没见过，为什么销售费用那么高？业内人士应该有自己的答案。
集采的目的是把销售费用降到7毛，然后还要求药企通过一致性评价，保证起码的质量。这个目标不对吗？还有人舔着脸为销售费用高辩解的，我就举个其他行业的例子，也是消费品，伊利，伊利打广告够凶的吧？到处都能看到他的广告，但是他的销售费用也就占营收的23%。长生生物的销售费用比伊利还高14个百分点。而这些费用都是以学术返佣给了相关利益人。
我感觉现在的集采改革有点“火耗归公”的意思，不让中间商赚差价。中国老龄化社会一个后果是医保的不堪重负，集采减轻了医保负担，保护了医生不走向邪路。这个思路还是正确的。
政策当然也有提升空间，要有奖有罚，不能光罚不奖，否则容易跑偏。如果集采价格砍的太狠不仅把药企的营销费用砍掉了，也把正常利润砍掉了，也不利于药企积累资金扩大规模，进行研发投入。
目前我国药企技术水平和实力距离世界一流药企差距巨大，营收规模不够，研发费用也比较少，如果老是在低水平上挣扎，对整个行业发展不利。比如我国最牛逼的药企恒瑞2020年销售额277亿人民币，而全球第一制药巨头强生的销售额为826亿美元，是恒瑞的19倍。阿斯利康一年的研发费用60亿美元，折合人民币三四百亿，人家研发费用比你的营收还多，你怎么跟人家争？如果我们本土的药企不起来，大量利润只能让外国药企赚走，下图 是各大药企在中国的销售额，千亿级别的市场，只能被外企拿走，而药品的毛利率都很高，外企利用这些收入能养活更多的研发人员，搞更多的研发，而中国的生物医药人才却无用武之地，只能改行或者跑外企工作，这个损失很大。从长远来说也是不可持续的。
由于研发投入大，风险高，回报不确定，对于药企的研发行为，国家应该给予支持。比如成立专门的实验室，国家给予补贴，专门研究基础性的生物医学科技。
一个彩蛋：
国外医药巨头的销售费用，也很高。辉瑞营销费用是多少？36.6%。阿斯利康47.9%，诺华33%。不是中国药企营销费用高，而是全世界药企营销费用都是这么高。为什么会出现这种情况？
原因在于药品作为消费品的特殊性。一般的消费品，其营销达到两个目的就可以了，让消费者知道我，了解我。消费者知道了我的产品，了解了我的产品，通过个人主观判断认同了我的产品自然就会消费我的产品。比如伊利铺天盖地打广告，就是让消费者知道伊利，了解伊利，当消费者了解伊利之后，自然就会去购买伊利。
但药品的营销除了要让医生知道我，了解我，还要让医生使用我。为什么会加了这一步？原因在于药品的使用者是患者，但营销对象是医生。对于一般消费品，消费者使用产品本身就是一个获益的过程，我喝伊利的奶因为伊利牛奶好喝有营养。但医生本人并不使用药品，所以就要通过各种回扣的方法让医生使用，没好处为啥用你的药？
药品营销费用高，这是行业通病。
有人说中国医生待遇低，有灰色收入可以提高医生待遇，所以不能搞集采。这个逻辑我认为站不住，医生待遇低可以通过正常途径提高，就我所知，三甲医院的医生收入在当地绝对算中上层了，不能因为待遇低就把灰色收入当成正常的收入。
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我吃缬沙坦、氨氯地平都快十年了。换国产的之后，只能去找哪些卫生所还能开的，不够只能自己花钱买了。国产的吃2片都不如原研的
feigame222 - 蹉跎错，消磨过，最是光阴化浮沫。
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器械集采中标企业供货量达标后就不供货卖高价货，嘿嘿嘿。
医保这几年，可能直接会被新冠疫苗和各种抗疫支出拖垮，最后肥了谁，敢不敢穿透公司看一下？
医保局为了集采KPI，各种骚操作，最后大家一起吃中药喽，毕竟都是百年秘方。
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